Рыжов Ю. Р.
Шпаков А.О.
Ткаченко Н.Н.
Махмадалиева М.Р.
Гзгзян А.М.

Введение. Продуцируемые адипоцитами адипокины играют важную роль в регуляции стероидогенеза и фолликулогенеза, влияют на имплантацию эмбриона и рецептивность эндометрия. Наиболее важным показателем для оценки эффективности экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) является содержание и соотношение адипокинов в фолликулярной жидкости (ФЖ). Уровни адипокинов в крови и ФЖ не всегда коррелируют между собой, что обусловлено особенностями их транспорта через гематоовариальный барьер. Целью работы было изучить взаимосвязь между уровнями лептина, адипонектина и грелина и их соотношения в ФЖ женщин с нормальной и повышенной массой тела и эффективностью и исходами ЭКО. 

Методы. Изучали женщин с нормальной массой тела, которые забеременели (БН, n=7) или не забеременели (нБН, n=14) после ЭКО, женщин с повышенной массой тела (ИМТ>25 кг/м2), забеременевших (БП, n=5) и не забеременевших (нБП, n=19) после ЭКО.

Результаты. В группе БН уровень лептина в ФЖ был выше, чем в группе нБН (p<0.05). В группах БП и нБП он существенно не различался, но был выше, чем у женщин с нормальной массой тела. В группе БН уровень грелина в ФЖ был ниже, чем у женщин группы нБН (p<0.05), в то время как в группах БП и нБП он не различался. Соотношение лептин/адипонектин в группе БН было выше, чем в группе нБН (7.05±0.84 против 2.97±0.44, p<0.05), но ниже, чем в группах БП и нБП (13.80±2.28 и 11.28±1.03, p<0.05 в сравнении с группами БН и нБН). Соотношение лептин/грелин в группе БН было также выше, чем в группе нБН (18.46±4.20 против 4.07±0.68, p<0.05), но ниже, чем в группах БП и нБП (37.46±21.59 и 25.17±3.97, p<0.05). Прогностическая значимость соотношения лептин/грелин составила 25.13 (CI 1.24-509.15, p=0.035), и это свидетельствует о том, что соотношение лептин/грелин в ФЖ определяет эффективность и исход программ ЭКО.

Выводы. Таким образом, уровни лептина и соотношение лептин/грелин в ФЖ являются ценными маркерами для оценки успешности ЭКО у женщин с нормальной массой тела. 

0