Жировая ткань (ЖТ) – эндокринный орган, гормональная активность которого вносит большой вклад в формирование метаболических нарушений при ожирении. Оценка гормональной активности различных типов ЖТ и ее динамики в процессе снижения веса под влиянием интервенций – важное направление исследований.
В исследование включено 63 пациентки с ожирением в группу консервативной терапии (грКТ) и 30 пациенток в группу бариатрической хирургии (грБХ). ИМТ в грКТ соответствовал 2 степени ожирения, а в грБХ – 3 степени ожирения. В качестве контроля была обследована группа сопоставимых по возрасту здоровых женщин (грЗК). Выполнен физикальный осмотр, оценка уровня адипонектина, лептина, ГПП1, ГИП, грелина, а также биомаркеров воспаления (С-реактивного белка), оксидативного стресса (миелопероксидазы (МПО), биопсия подкожной ЖТ (ПЖТ). В биоптатах оценена экспрессия генов адипокинов (Adipoq, Lep), маркеров воспаления (MiR15, Ccl2), гипоксии (Hif1a) и регуляции дифференцировки ЖТ (Ucp1 и Prdm16). Исходно в грКТ и БХ был снижен адипонектин и повышен лептин. Экспрессия Adipoq в ПЖТ имела тенденцию к снижению в грКТ, а в грБХ была снижена в 1,4 раза (р<0,01). Уровень мРНК Lep не был изменен в обеих группах.
Были повышены мРНК MiR15 (р=0,01), Ccl2 (р=0,001) и Hif1a (р=0,04) в группах ожирения по сравнению с грЗК, коррелировавшие с ИМТ (для Ccl2 (r= 0.56, p<0.001, для miR15 (r= 0.55, p<0.001) и между собой: Hif1a и Ccl2 (r=0.71, p<0.001, Ccl2 и miR15 (r=0.42, p<0.01). Экспрессия Adipoq была отрицательно связана с уровнем МПО (r=-0,48, р=0,036), а экспрессия Hif1a – отрицательно с уровнем грелина (r=-0,48, р=0,04) и положительно – с уровнем ГИП (r=0,45, р=0,05). Ucp1 и Prdm16 крайне редко экспрессировались в ПЖТ при ожирении. Через 3 месяца после БХ ИМТ уменьшился на 17%, а в грКТ на 10,7%. При этом уровни обоих адипокинов улучшились, но в грКТ сохранялись различия с грЗК, а в грБХ вернулись к норме.
Заключение: Увеличение ИМТ сопровождается усилением воспаления и гипоксии в ПЖТ.
Для оплаты (ввода реквизитов Вашей карты) Вы будете перенаправлены на платёжный шлюз