Нестеров В. П.
Бурдыгин А. И.
Иванов К. Б.
Нестеров С. В.

Задачей данной работы явилось изучение автономной регуляции (АР) мышечных эффекторов (МЭ) сердечно-сосудистой системы (ССС) у лиц разного возраста с целью выявления особенностей изменения паттерна АР МЭ ССС у пожилых людей при внезапном воздействии на них стрессовых условий.

В работе применен разработанный нами метод артериальной пьезопульсометрии. В качестве универсального параметра, по вариабельности которого оценивали характер автономной регуляции сердечного ритма (HR) и величины пульсового артериального давления крови – PP [mm Hg], использовали точку абсолютного положительного экстремума на дифференциальном графике пульсовой волны. Величина этого параметра рассматривалась в качестве меры сократительной способности миокарда левого желудочка сердца (ЛЖС) и оценивалась как максимальная скорость систолического прироста РР (VmaxPP [mm Hg/s]). Измеряли спектральную мощность колебаний параметра VmaxPP [(mm Hg/s)2], а также величины HR по параметру TNN [ms2]. Изучали центральные (а.carotis) и периферические (a.radialis) артерии 119 добровольцев в возрасте от 18 до 86 лет.

Показано, что в процессе онтогенеза человека изменяется характер АР функций МЭ ССС. У молодых людей стимуляция МЭ осуществляется воздействием на адренорецепторы медиатора симпатических эфферентов ВНС – норадреналина. У людей старше 75 лет такая стимуляция замещается на более медленную, но усиленную активацию катехоламинами, что обеспечивает поддержание необходимого уровня кровообращения в условиях возрастного нарастания кислородной недостаточности. Неожиданное воздействие негативных стрессоров на пожилых людей может нарушить характер АР МЭ ССС и запустить форсажную симпатическую активацию МЭ, провоцирующую возникновение тахиаритмий и уменьшение низкочастотной активации катехоламинами. Показано, что, несмотря на существенное возрастание активности парасимпатических эфферентов ВНС, усиливалась инотропная функция миокарда ЛЖС, что увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда или инсульта.

0