Дерновой Б. Ф.
Прошева В. И.

Актуальность. Гемодинамические нагрузки на сердце увеличивают риск летальных событий. Фрамингемское исследование сердца показало, что трикуспидальная регургитации (ТР) встречается у 82% мужчин. Замечено, что у атлетов ТР встречается чаще, при этом она более выражена. Исследование феномена ТР является важным аспектом для изучения адаптивных изменений в сердечно-сосудистой системе у человека.

Цель работы – изучить феномен трикуспидальной регургитации у человека со спортивным сердцем.

Материалы и методы. Исследовали 17 мужчин лыжников в период подготовки к соревнованиям. Испытуемые имели многолетний стаж занятий лыжными гонками и высокий уровень спортивной квалификации. Эхокардиографическое исследования проводили с соблюдением этических медико-биологических норм общепринятым методом с помощью ультразвукового сканера MyLab Class C ESAOTE.

Результаты исследования. У испытуемых, морфофункциональные параметры характеризовались эксцентрической гипертрофией левого желудочка, высоким значением минутного объема кровообращения, наклонностью к брадикардии. Увеличения правого сердца не выявлено. У всех исследованных регистрировалась регургитация на трикуспидальном клапане от 1 до 1,5 степени, со средним градиентом давления регургитации 19,6 мм. рт. ст. При этом гипертензии на легочной артерии не обнаружено.

Предполагается, что при тренировке, повышенный реверсивный кровоток на интактном трикуспидальном клапане, увеличивающий волемическую нагрузку в правом предсердии, может затрагивать секреторную функцию кардиомиоцитов, рецепторный аппарат устья полых вен и механически раздражать пейсмейкерное кольцо атриовентрикулярного соединения правого сердца.

Заключение: Сердечно-сосудистая система у элитных спортсменов-лыжников характеризуется приспособительными структурно-функциональными изменениями. У человека при повышении кардиогемодинамики регургитация на интактном трикуспидальном клапане может затрагивать механизмы ауторегуляции и вызывать нарушение ритма сердца.

0